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(来学网)
男,56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡,治疗首选药为()。
A.
(来学网)
苯妥英钠
B.
(来学网)
酰胺咪嗪类
C.
(来学网)
激素类
D.
(来学网)
神经营养药
E.
(来学网)
胆碱酯能神经阻滞剂
正确答案:
B
答案解析:
由题中“左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象”可判断出患者为舌咽神经痛,其治疗的主要药物为卡马西平。卡马西平,又称酰胺咪嗪、痛痉宁、得理多、叉颠宁,为抗癫痫药物,是目前治疗舌咽神经痛的首选药物。此药抗惊厥机制不完全清楚,可能是增强钠通道灭活效能,限制突触后神经元和阻断突触前钠通道,稳定高度兴奋的神经细胞膜。用药方法是从小剂量开始,并逐渐增加至理想剂量,达到既能控制疼痛又不引起不良反应。
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