(来学网)男,31岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。实验室检查:白细胞明显增多,血淀粉酶增高。腹部X线检查可见“结肠切割征”和肠麻痹征。
  1. 该患者目前最主要的护理问题是
    A.
    (来学网)焦虑
    B.
    (来学网)疼痛
    C.
    (来学网)水、电解质紊乱
    D.
    (来学网)体温过高
    E.
    (来学网)潜在并发症:休克
  2. 遵医嘱密切观察该患者目前的脉搏、血压、神志及尿量变化最主要的目的是
    A.
    (来学网)预防急性腹膜炎
    B.
    (来学网)预防急性肾损伤
    C.
    (来学网)预防低血容量性休克
    D.
    (来学网)预防脓毒症
    E.
    (来学网)预防肠穿孔
  3. 患者禁食时每天的补液量为
    A.
    (来学网)500ml
    B.
    (来学网)1000ml
    C.
    (来学网)1500ml
    D.
    (来学网)1800ml
    E.
    (来学网)3000ml
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)急性胰腺炎疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧,腹痛多位于中、左上腹,向腰背部呈带状放射,实验室检查血淀粉酶升高,腹部X线检查可见“结肠切割征”。腹痛是急性胰腺炎患者的主要表现和首发症状,是目前最主要的护理问题。(2)急性胰腺炎患者因大量炎性渗出、严重炎症反应及感染,可出现休克:应严密监测患者的生命体征,若出现血压下降、神志不清、尿量减少、面色苍白、皮肤湿冷等低血容量性休克的表现,应及时处理。(3)急性胰腺炎患者应防治低血容量性休克,禁食期间保证每天超过3000ml以上的液体摄入量,以维持有效循环血容量。