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(来学网)
男,31岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。实验室检查:白细胞明显增多,血淀粉酶增高。腹部X线检查可见“结肠切割征”和肠麻痹征。
该患者目前最主要的护理问题是
A.
(来学网)
焦虑
B.
(来学网)
疼痛
C.
(来学网)
水、电解质紊乱
D.
(来学网)
体温过高
E.
(来学网)
潜在并发症:休克
遵医嘱密切观察该患者目前的脉搏、血压、神志及尿量变化最主要的目的是
A.
(来学网)
预防急性腹膜炎
B.
(来学网)
预防急性肾损伤
C.
(来学网)
预防低血容量性休克
D.
(来学网)
预防脓毒症
E.
(来学网)
预防肠穿孔
患者禁食时每天的补液量为
A.
(来学网)
500ml
B.
(来学网)
1000ml
C.
(来学网)
1500ml
D.
(来学网)
1800ml
E.
(来学网)
3000ml
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)急性胰腺炎疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧,腹痛多位于中、左上腹,向腰背部呈带状放射,实验室检查血淀粉酶升高,腹部X线检查可见“结肠切割征”。腹痛是急性胰腺炎患者的主要表现和首发症状,是目前最主要的护理问题。(2)急性胰腺炎患者因大量炎性渗出、严重炎症反应及感染,可出现休克:应严密监测患者的生命体征,若出现血压下降、神志不清、尿量减少、面色苍白、皮肤湿冷等低血容量性休克的表现,应及时处理。(3)急性胰腺炎患者应防治低血容量性休克,禁食期间保证每天超过3000ml以上的液体摄入量,以维持有效循环血容量。
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