糖尿病酮症酸中毒（DKA）由于血糖、高血酮和酸性代谢产物引起渗透性利尿，酮体从肺排出带走大量水分，摄入水分减少等因素，患者细胞内外均处于脱水状态，此时补液是抢救DKA的首要和关键措施，只有在组织灌注得到改善后，胰岛素的生物学效应才能充分发挥。补液量和速度的掌握非常重要，DKA失水量可达体重10%以上（不选A），开始时输液速度较快，在2小时内输入生理盐水1000~2000ml（不选B）；当血糖下降至13.9mmol/L时，可改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水（不选C），按每4g葡萄糖加入1U短效胰岛素；鼓励清醒患者饮水（不选D），以减少静脉补液量：每1~2小时检测血糖、血酮、血钾、血钠及尿糖、尿酮；密切观察，防止并发休克、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿等。DKA的酸中毒主要由酮体中的酸性代谢产物引起，经补液及胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱，但严重酸中毒（pH<7.1）影响心血管、呼吸和神经系统功能，应采用等渗碳酸氢钠溶液静脉输入，一般仅给1~2次，且不宜过快，以避免诱发或加重脑水肿（选E）。