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(来学网)
男,12岁。因消瘦、乏力一月余,伴低热来诊。胸部X线检查:典型“哑铃状”双极影。结核菌素试验红肿硬结直径22mm。
最可能的诊断是
A.
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颈部淋巴结炎
B.
(来学网)
肺结核中的原发综合征
C.
(来学网)
粟粒型肺结核
D.
(来学网)
支气管肺炎
E.
(来学网)
支气管淋巴结结核
首优的护理诊断是
A.
(来学网)
活动无耐力
B.
(来学网)
潜在并发症:抗结核药的不良反应
C.
(来学网)
继发感染
D.
(来学网)
营养失调
E.
(来学网)
知识缺乏
使用乙胺丁醇治疗过程中,护士应注意观察
A.
(来学网)
肝毒性
B.
(来学网)
视神经炎
C.
(来学网)
胃肠道症状
D.
(来学网)
听神经损害
E.
(来学网)
末梢神经炎
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)原发型肺结核症状轻重不一,年长儿症状较轻,起病缓,可出现低热、食欲减退、疲乏、盗汗等结核中毒症状;查体可见周围淋巴结不同程度的肿大,肺部体征不明显,与肺内病变不一致。原发综合征胸部X线检查典型表现星“哑铃状”双极影,结核菌素试验多为强阳性。(2)原发型肺结核年长儿症状较轻,主要因疾病消耗、食欲减退导致营养失调。(3)乙胺丁醇在治疗剂量下较为安全。但连续大量使用2~6个月可产生球后视神经炎,引起弱视、红绿色盲和视野缩小,用药期间须定期检查视力(选B)。偶见胃肠道反应(不选C)、过敏反应和高尿酸血症。
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