(来学网)男,3岁。3天前因气候骤变受凉,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛。查体:浅表淋巴结肿大,口咽红,双肺呼吸音粗,无啰音,呼吸32次/分,心率130次/分。
  1. 该患儿最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)急性上呼吸道感染
    B.
    (来学网)支气管炎
    C.
    (来学网)支气管肺炎
    D.
    (来学网)疱疹性咽峡炎
    E.
    (来学网)急性感染性喉炎
  2. 该患儿需要保持的室内湿度为()。
    A.
    (来学网)20%~30%
    B.
    (来学网)30%~40%
    C.
    (来学网)40%~50%
    D.
    (来学网)50%~60%
    E.
    (来学网)60%~70%
  3. 应该告知家长该病最重要的预防措施是()。
    A.
    (来学网)母乳喂养
    B.
    (来学网)加强保护性隔离
    C.
    (来学网)加强体格锻炼
    D.
    (来学网)防治各种慢性疾病
    E.
    (来学网)注意保暖,避免着凉
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,主要表现为鼻塞、流涕、干咳、咽痛、发热、头痛等,查体可见颌下及颈淋巴结肿大等,肺部听诊一般正常(选A)。支气管炎先有上呼吸道感染症状,继而出现刺激性干咳,而后有痰,双肺可闻及干啰音和粗、中湿啰音(不选B)。支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿啰音(不选C)。疱疹性咽峡炎表现为高热、咽痛、流涎、畏食、呕吐,查体可见咽部充血,咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有多个灰白色的疱疹(不选D)。急性感染性喉炎可表现为发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及三凹征(不选E)。(2)急性上呼吸道感染患儿因上呼吸道炎症可有咽痛、鼻塞等,应保持室温18~22℃,湿度50%~60%,以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。(3)急性上呼吸道感染的发生发展不仅取决于入侵病原体的种类、毒性和数量,与宿主的防御功能和环境因素密切相关。加强儿童身体锻炼,改善营养状况,提高环境卫生对预防急性上呼吸道感染十分重要。