(来学网)男,54岁。慢性胆囊炎,胆总管结石病史5年,今饱餐后半小时突发腹痛剧烈,向腰背部放射。疼痛持续并阵发性加重,伴有口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐,实验室检查:血淀粉酶655U/L。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)消化性溃疡穿孔
    B.
    (来学网)急性胆囊炎
    C.
    (来学网)急性胆管炎
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)细菌性肝脓肿
  2. 导致患者抽搐的原因是()。
    A.
    (来学网)颅内压增高
    B.
    (来学网)高热
    C.
    (来学网)低磷血症
    D.
    (来学网)低钙血症
    E.
    (来学网)低钾血症
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐,腹痛是主要表现和首发症状,多于暴饮暴食或酗酒后突然发作。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛多位于中、左上腹,向腰背部呈带状放射。(2)急性胰腺炎患者的脂肪被消化分解为甘油和脂肪酸,脂肪酸可与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,导致低钙血症,引起手足抽搐。