(来学网)女,55岁。全麻下行胃大部切除术。
  1. 预防术后肺炎、肺不张的措施错误的是()。
    A.
    (来学网)术前3天戒烟
    B.
    (来学网)术前锻炼深呼吸
    C.
    (来学网)术前控制呼吸道感染
    D.
    (来学网)术中或术后防止呕吐物吸入
    E.
    (来学网)加强翻身、叩背,帮助咳痰
  2. 手术消毒范围应包括()。
    A.
    (来学网)剑突下,脐以上
    B.
    (来学网)乳房以下,脐以上
    C.
    (来学网)剑突下,腹股沟韧带以上
    D.
    (来学网)腹部手术切口周围15cm的区域
    E.
    (来学网)乳房以下,腹股沟韧带以上
  3. 患者术后出现顽固性呃逆,首先应考虑()。
    A.
    (来学网)手术造成膈神经损伤
    B.
    (来学网)胃肠吻合口梗阻
    C.
    (来学网)膈下感染
    D.
    (来学网)腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    E.
    (来学网)术后肠粘连
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)手术患者术前应做呼吸道准备,以预防术后肺炎、肺不张。包括吸烟者术前2周应戒烟(选A);指导患者行深呼吸训练(不选B),如已有呼吸道感染者应控制感染(不选C);术中和术后注意及时清理患者口鼻分泌物,术后平卧,头偏向一侧防止误吸(不选D);术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、叩背排痰(不选E)。(2)对任何手术,消毒范围原则为包括手术切口周围至少15cm的区域。上腹部手术的消毒范围上自乳头水平,下至耻骨联合,两侧至腋后线。(3)上腹部手术后出现顽固性呃逆者,应警惕吻合口瘘、十二指肠残端瘘、膈下积液或感染的可能,B超检查可明确病因。