氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，主要通过促进排钠利尿，减少血容量，降低心排血量，从而达到降压效果（选D)。氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（不选E),卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂（不选C,两者分别通过阻止血管紧张素Ⅱ与其受体结合及抑制血管紧张素Ⅱ生成，降低血管紧张素Ⅱ的缩血管作用及增强交感神经活性作用。美托洛尔属β受体阻滞剂，降压机制为抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性，减弱心肌收缩力、减慢心率等（不选A)。硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过扩张外周阻力血管达到降压效果（不选B)。