女，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。-003-执业护士资格_合肥良学教育

女，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。

该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.
(来学网)营养失调
B.
(来学网)知识缺乏
C.
(来学网)自理能力缺陷
D.
(来学网)有受伤的危险
E.
(来学网)皮肤完整性受损
该护士采取的护理措施中正确的是
A.
(来学网)不可给患者取侧卧位
B.
(来学网)每4小时翻身1次
C.
(来学网)给予高脂、低盐饮食
D.
(来学网)清创后用无菌敷料包扎
E.
(来学网)不可床上擦浴，易感冒

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