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(来学网)
男,70岁。因ARDS入住ICU,经机械通气、抗感染等积极治疗后,病情好转,拟于今天拔除气管插管,护士给患者的指导,不恰当的是
A.
(来学网)
拔管后鼓励患者咳嗽、咳痰
B.
(来学网)
拔管后如有胸闷、憋气等不适,及时通知医生、护士
C.
(来学网)
进食时抬高床头避免误吸
D.
(来学网)
拔管时协助患者取坐位或半坐卧位
E.
(来学网)
拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能
正确答案:
E
答案解析:
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗者,气管插管对气管和食管会造成一定的损伤年龄大且长时间未经口进食的患者,进食时易出现呛咳和误吸,拔除气管插管后应逐步恢复饮食(选E)。进食时可抬高床头,防止误吸(不选C)。在拔管过程中协助患者取坐位或半坐卧位,可使膈肌下降,胸腔容积扩大(不选D)。拔管后患者可因呼吸机依赖出现撤机不耐受、因气管插管损伤出现气胸等,应嘱患者在拔管后如有胸闷、憋气等不适,及时通知医生、护士处理(不选B)。ARDS后呼吸功能较差,易因呼吸道分泌物排出不畅而并发肺不张,拔管后应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,锻炼患者呼吸功能(不选A)。
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