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(来学网)
男,57岁。咳嗽、咳痰,痰中带血。经支气管镜检查为鳞状细胞肺癌。
按解剖学部位分类,此类肺癌最常见于
A.
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弥漫型
B.
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周围型
C.
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中央型
D.
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结节型
E.
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混合型
化疗前最重要的护理措施是
A.
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制订静脉使用计划
B.
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告知患者,并要求签署化疗同意书
C.
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检查患者血常规
D.
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提供患者高蛋白、低脂饮食
E.
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解释给药目的和药物不良反应
输注化疗药物时,患者突感穿刺处疼痛、肿胀,药液不滴。此时护士首要的处理措施是
A.
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立即停止输液,做进一步处理
B.
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立刻拔针,重新穿刺
C.
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调整针头位置或变换肢体位置
D.
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用热水袋热敷注射部位上段血管
E.
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轻轻挤压输液管,检查有无回血
白细胞达到以下数值时,应暂停化疗的情况是
A.
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5.5×10^9/L
B.
(来学网)
4.5×10^9/L
C.
(来学网)
3.5×10^9/L
D.
(来学网)
1.5×10^9/L
E.
(来学网)
1.0×10^9/L
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)按解剖学部分可将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌(不选A、D、E)。鳞状细胞肺癌以中央型肺癌为主,多见于老年男性(选C)。周围型肺癌多为腺癌,女性多见(不选B)。(2)肿瘤患者化疗前最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。只有患者同意化疗后才可行下一步准备工作。(3)输注化疗药物过程中,药液外渗表现为穿刺部位疼痛、肿胀,药液不滴等。药液一旦外渗,应立即停止给药,保留针头接注射器回抽后(选A,不选B),注入解毒药再拔针,之后应用地塞米松或利多卡因局部封闭,间断冰敷24小时(不选D),肢体抬高48小时,报告医师并记录。(4)化疗药物可引起骨髓抑制。化疗期间,应密切观察化疗药物对骨髓的抑制作用,若白细胞<3.5×10^9/L应暂停化疗,预防感染;白细胞<1×10^9/L或血小板<80×10^9/L时,实行保护性隔离;血小板<20×10^9/L时,应绝对卧床休息,协助做好生活护理。
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