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(来学网)
男,15岁。发热、咽痛半月余,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(十十十),红细胞满视野,白细胞5~10个PF;血清C3和总补体明显下降。为进一步诊治行肾活组织检查
关于术前护理措施的目的和意义,说法不妥的是
A.
(来学网)
向患者说明检查的目的和意义
B.
(来学网)
详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程,消除恐惧心理
C.
(来学网)
教会患者练习憋气及床上排尿
D.
(来学网)
术前禁食8~12小时
E.
(来学网)
术日晨清洁灌肠
患者肾活检术后,护理措施不妥的是
A.
(来学网)
术后平卧24小时,如有肉眼血尿应延长卧床时间
B.
(来学网)
定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛
C.
(来学网)
患者应大量饮水以避免血块堵塞尿路
D.
(来学网)
包扎腹带,局部沙袋压迫穿刺部位
E.
(来学网)
术后3天使用止血药和抗生素
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)肾活组织病理检查是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病必不可少的重要检查方法,对确定诊断、指导治疗及评估预后有重要意义,应向患者说明检查的目的和必要性(不选A),消除其紧张的心理(不选B)。术前教会患者练习床上排尿、排便,术前禁食(不选C、D)。灌肠的主要目的是治疗肠道感染,为高热患者降温,清洁肠道,为肠道手术、检查或全麻做准备(选E)。(2)肾活检术后应常规使用抗生素及止血药,预防感染及出血,无须待术后3天使用(选E)。术后绝对卧床24小时,避免移动而引起伤口出血(不选A)。严密观察生命体征,必要时查尿常规,观察有无持续性肉眼血尿及有无穿刺部位疼痛、渗血、渗液等,如出现上述情况及时处理(不选B)。鼓励患者多饮水,2000~3000ml/d,以利排尿,防止血凝块堵塞(不选C)。术后穿刺点应用沙袋加压包扎,束以腹带,协助取平卧位(不选D)。
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