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(来学网)
女,66岁。诊断为风湿性心脏病,昨天夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺满布湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分。该护士为患者采取的护理措施中不正确的是
A.
(来学网)
立即通知值班医生
B.
(来学网)
给予氧气吸入
C.
(来学网)
备好急救物品和药品
D.
(来学网)
协助患者取双腿下垂端坐位
E.
(来学网)
补充水分稀释痰液
正确答案:
E
答案解析:
急性左心衰表现为突发严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,早期可有一过性血压升高,双肺满布湿啰音及哮鸣音。应立即协助患者取坐位,双腿下垂,减少回心血量,避免加重心脏负担(不选D)。并立即通知医生(不选A)。遵医嘱给予高流量吸氧(不选B).备好急救物品和药品(不选C)。无明显低血容量者应严格限制水、钠摄入量,避免增加心脏负担(选E)。
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