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(来学网)
男,62岁。诊断为原发性肝癌。行肝叶切除术后当天,出现右上腹疼痛,面色苍白、皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压90/70mmHg。应考虑为
A.
(来学网)
胆汁性腹膜炎
B.
(来学网)
膈下脓肿
C.
(来学网)
肝性脑病
D.
(来学网)
肝断面出血
E.
(来学网)
胆道梗阻
正确答案:
D
答案解析:
肝断面出血是肝切除术后并发症,主要引起失血性休克,出现皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压缩小、血压进行性下降等表现。胆汁性腹膜炎患者可表现为弥漫性腹膜炎体征腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。膈下脓肿主要表现为发热、脓肿部位持续钝痛、呃逆等。肝性脑病主要表现为意识障碍和扑翼样震颤。胆道梗阻主要表现为黄疸、腹痛、寒战与高热。
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