(来学网)男,20岁。闭合性气胸,呼吸困难,胸痛,胸部X线检查示左肺压缩80%,入院后予胸膜腔闭式引流。
  1. 胸膜腔闭式引流的使用中,恰当的是
    A.
    (来学网)长管插入水平面以下8~10cm为佳
    B.
    (来学网)长管内无水柱波动,即可拔管
    C.
    (来学网)拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或24小时引流量<50ml
    D.
    (来学网)引流管内径不宜>1cm
    E.
    (来学网)引流管最好放在第4肋腋后线部位
  2. 若患者在住院过程中不慎将胸膜腔闭式引流管拔出,应首先采取的处理措施是
    A.
    (来学网)无菌棉球消毒伤口
    B.
    (来学网)捏闭伤口处皮肤
    C.
    (来学网)通知医生缝合处理
    D.
    (来学网)急送手术室处理
    E.
    (来学网)立即将脱落的引流管重新插入
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)行胸膜腔闭式引流的患者,一般置管48~72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅,24小时引流液量<50ml、脓液<10ml,胸部X线检查示肺复张良好无漏气,患者无呼吸困难或气促,即可考虑拔管(选C,不选B)。长玻璃管的下口插至液面下3~4cm(不选A)。用于排气的引流管则选用质地较软、管径为1cm的塑胶管(不选D)。引流气体时引流管放置在前胸壁锁骨中线第2肋间隙(不选E)。(2)若胸膜腔闭式引流管自胸部伤口脱出,应立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理。