(来学网)男,34岁。腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体。应考虑为
  • A.
    (来学网)肝破裂
  • B.
    (来学网)胆囊破裂
  • C.
    (来学网)右肾破裂
  • D.
    (来学网)十二指肠破裂
  • E.
    (来学网)腹膜后血管破裂
正确答案:
D
答案解析:
腹部空腔性脏器如胃、十二指肠破裂主要表现为腹膜刺激征,消化系统症状如恶心、呕吐、便血等,对应部位的腰背疼痛,X线检查腹膜后有气体(选D)。实质性脏器如肝、脾、胰、肾等破裂或大血管损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血,临床表现为面色苍白、脉搏增快或微弱,血压不稳定,甚至休克(不选A、C、E)。胆囊破裂可致胆汁溢入腹腔,出现明显的腹痛和腹膜刺激征(不选B)。