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(来学网)
女,28岁。月经不规律2年,闭经10个月,发现溢乳6个月,头痛2个月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效,妇科检查子宫及附件未见异常。查体:体型肥胖,神志清,眼底视神经乳头未见异常。CT检查示鞍区内有一2.0cm×1.5cm低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍区膨隆,诊断为催乳素腺瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。
诊断颅内肿瘤,首选的检查是
A.
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X线检查
B.
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脑电图检查
C.
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脑血管造影检查
D.
(来学网)
CT检查
E.
(来学网)
ECT检查
该患者术后第3天出现高热、头痛、脑膜刺激征阳性,可能的原因为
A.
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颅内感染
B.
(来学网)
中枢性高热
C.
(来学网)
颅内压增高
D.
(来学网)
颅内血肿
E.
(来学网)
脑水肿
该患者术后可能出现的最危险的并发症是
A.
(来学网)
颅内出血
B.
(来学网)
尿崩症
C.
(来学网)
癫痫发作
D.
(来学网)
中枢性高热
E.
(来学网)
胃出血
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)头颅CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法,结合二者的检查结果,不仅能明确诊断,而且能确定肿瘤的位置、大小及周围组织情况(2)颅内感染患者多表现为颅脑术后3~4天外科热消退之后再次出现高热,或术后体温持续升高,伴头痛、呕吐、意识障碍,甚至出现谵妄和抽搐,脑膜刺激征阳性(选A)。中枢性高热多发生于术后12~48小时,体温高达40℃以上,常导致意识障碍、瞳孔缩小、呼吸急促等自主神经功能紊乱症状(不选B)。(3)颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症,多发生于术后24~48小时,患者表现为意识清醒后逐渐嗜睡、昏睡甚至昏迷(选A)。癫痫发作由术后脑组织缺氧及大脑皮质运动区受激惹所致,当脑水肿消退、脑循环改善后,癫痫常可自愈(不选C)。
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