(来学网)女,32岁。发现颈前肿块2年。易激动,多汗,双眼球突出,脉快有力,脉率常在100次/分以上,饮食量大,消瘦,易疲劳。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    B.
    (来学网)甲状腺癌
    C.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    D.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    E.
    (来学网)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  2. 最有确诊价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)FT3、FT4、TSH
    E.
    (来学网)CT检查
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)甲状腺功能亢进症的典型临床表现为甲状腺肿大、性情急躁、容易激动,由于T3、T4分泌增多,导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,常有心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等表现。甲状腺癌表现为颈部肿块固定、质硬,表面高低不平,增长较快,晚期可压迫气管出现呼吸困难。慢性淋巴细胞性甲状腺炎多为无痛性弥漫性甲状腺肿,对称、质硬、表面光滑,多伴甲状腺功能减退。(2)甲状腺功能亢进症是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。最有确诊价值的辅助检查是游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)测定。TSH是国际公认的诊断甲亢的首选指标,可作为单一指标进行甲亢筛查。FT3、FT4是诊断临床甲亢的主要指标。