提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是代谢性酸中毒、低钙血症。血钙的降低发生在急性胰腺炎患者发病的2~3天后，主要与脂肪组织坏死和组织内钙皂形成有关。血钙降低程度与病情严重程度成正比，当血钙<2.0mmol/L时，常提示病情严重、预后不良。代谢性酸中毒患者PaO2<60mmHg时，应考虑可能为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。