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(来学网)
女,47岁。5天前发现左乳房外上象限有1结节,直径2.3cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞
乳腺查体的正确顺序是
A.
(来学网)
外上、外下、内下、内上、中央各区
B.
(来学网)
外上、外下、内上、内下、中央各区
C.
(来学网)
内上、外上、外下、内下、中央各区
D.
(来学网)
中央各区、内下、内上、外上、外下
E.
(来学网)
内下、内上、外下、外下、中央各区
乳腺癌最早的临床表现是
A.
(来学网)
乳房“橘皮样”改变、“酒窝征”
B.
(来学网)
乳腺疼痛
C.
(来学网)
无痛单发的小肿块,质硬,表面不光滑
D.
(来学网)
乳头内陷
E.
(来学网)
卫星结节
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)乳腺查体应从乳房外上象限开始,依次为外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕等中央各区,最后检查腋窝有无肿块,乳头有无溢液。(2)乳房肿块为乳腺癌患者最常见的症状,早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差,以乳房外上象限最常见(选C)。若癌肿侵犯Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面的皮肤凹陷,形成“酒窝征”;肿瘤继续增大,若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可导致皮肤呈“橘皮样”改变(不选A)。癌肿侵入乳管可使之缩短,把乳头牵向癌肿方向,造成乳头内陷(不选D)。乳腺癌发展至晚期,可侵入胸肌筋膜、胸肌,以致肿瘤固定于胸壁而不易推动,若癌细胞侵入大片皮肤,可出现卫星结节(不选E)。
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