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(来学网)
男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时就诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右腿直腿抬高试验40°。X线检查无明显异常。处理措施错误的是
A.
(来学网)
绝对卧床休息3周,3周后戴腰围下床活动
B.
(来学网)
理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛
C.
(来学网)
必要时行牵引治疗
D.
(来学网)
3个月内不可弯腰
E.
(来学网)
立即手术治疗
正确答案:
E
答案解析:
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,坐骨神经痛常为放射性疼痛,从臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背部放射,最重要的体征是直腿抬高试验和加强试验阳性,伴感觉异常、反射异常等。对于初次发作、病程较短且经休息后症状明显缓解,影像学检查无严重突出者可行非手术治疗,一般严格卧床休息3周,3周后戴腰围逐步下地活动(不选A);保持有效的牵引,可使椎间隙增大,减轻对椎间盘的压力和对神经的压迫(不选C);理疗、推拿、按摩有助于缓解肌肉痉挛(不选B);3个月内避免弯腰(不选D)。
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