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(来学网)
男性患者,50岁,颈肩部疼痛1年,出现拇指麻木1~5个月,查体:肱二头肌肌力下降,约4级。入院诊断为神经根型颈椎病。
最可能累及的神经根是()。
A.
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C4
B.
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C5
C.
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C6
D.
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C7
E.
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C8
该患者首先采取的治疗应该是()。
A.
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卧床休息,颈颌枕吊带牵引
B.
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消炎镇痛药物
C.
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手术行颈椎后路椎板切除减压术
D.
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手术行前路椎间盘摘除术
E.
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理疗
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)C6神经根受压,疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与示指之间)及指尖。早期即可出现肱二头肌肌力减退及肱二头肌反射减弱,其他肌肉如冈上肌、冈下肌、前锯肌、旋后肌、拇伸肌及桡侧腕伸肌等也可受累。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。(2)患者没有手术适应证,应采取保守治疗,首要治疗是卧床休息,颈颌枕吊带牵引,辅助应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。
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