(来学网)患者男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
  1. 应选用下列哪项检查?()
    A.
    (来学网)胸片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)肌电图
    D.
    (来学网)脑CT
    E.
    (来学网)颈椎MRI
  2. 诊断应考虑下列哪种情况?()
    A.
    (来学网)脑卒中
    B.
    (来学网)神经根型颈椎病
    C.
    (来学网)蛛网膜下隙出血
    D.
    (来学网)脊髓型颈椎病
    E.
    (来学网)胸廓出口综合征
  3. 治疗方案倾向下列哪项治疗?()
    A.
    (来学网)颌枕带牵引
    B.
    (来学网)推拿按摩
    C.
    (来学网)药物治疗
    D.
    (来学网)理疗
    E.
    (来学网)手术治疗
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)霍夫曼征(Hoffmann)阳性代表上肢锥体束症(损伤或病变),为脊髓型颈椎病的主要特点,因此应进行颈椎的MRI检查以确诊。(2)D项,脊髓型颈椎病主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍,特别是出现四肢的麻木和肌力减弱。该患者四肢麻木、无力渐加重1年,提示为脊髓型颈椎病。(3)膝反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征。为进一步确诊应进行颈椎MRI检查。患者病症已渐进性加重一年,病程较长,若诊断明确为脊髓型颈椎病,应采取手术治疗。
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