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(来学网)
患者女,55岁。脑梗塞后偏瘫。查体:患侧轻度足下垂、足内翻行走时呈尖足步态,无膝关节过伸现象。患侧上肢肌力差,平衡能力较好。
患者佩戴矫形器,最好选用()。
A.
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FO
B.
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AFO
C.
(来学网)
KAFO
D.
(来学网)
HKAFO
E.
(来学网)
WHO
如需借用助行器行走,最好选用()。
A.
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腋杖
B.
(来学网)
三足手杖
C.
(来学网)
前臂杖
D.
(来学网)
T形单足手杖
E.
(来学网)
平台杖
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)患者患侧轻度足下垂、足内翻行走时呈尖足步态,无膝关节过伸现象。踝关节障碍,膝关节良好,所以选用踝足矫形器(AFO)。踝足矫形器一般用于马蹄足、马蹄内翻足、足下垂和胫骨骨折不连接等疾病。常见的有:①用于矫正足下垂的踝足矫形器;②用于矫正踝关节内翻和外翻的踝足矫形器;③用于防止踝关节背、跖屈,限制内、外翻的踝足矫形器;④用于胫骨骨折的踝足矫形器;⑤小腿骨折或踝关节损伤后可用免负荷式踝足矫形器。A项,FO为足矫形器;C项,KAFO为膝踝足矫形器。D项,HKAFO为髋膝踝足矫形器。E项,WHO为腕手矫形器。(2)AB两项,手杖为单侧手扶持以助行走的工具,适用于上肢和肩部肌力正常的偏瘫患者和单侧下肢瘫痪患者。包括T形单足手杖、问号形单足手杖、多脚手杖。T形单足手杖:适用于握力好、上肢支撑力强的患者,如偏瘫患者的健侧、老年人等。对于上肢支撑力强,平衡功能较差的患者则不适用。C项,前臂杖适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋杖者,前臂杖稳定性欠佳。D项,腋杖可靠稳定,适用于支撑力较差者。E项,平台杖又称类风湿拐,有固定带,可将前臂固定于前臂托上。用于手指关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者。该患者患侧上肢肌力差,但健侧可以,且平衡能力较好,故选用T形单足手杖。
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