(来学网)男,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)克罗恩病
    B.
    (来学网)结肠癌
    C.
    (来学网)肠易激综合征
    D.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    E.
    (来学网)前列腺癌
  2. 为明确诊断首选的检查是
    A.
    (来学网)PSA
    B.
    (来学网)血清C反应蛋白
    C.
    (来学网)血清CA19-9
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)结肠镜检查
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、腹痛(多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹)、黏液脓血便等。结合题于所示,本题选D。A选项一般无肉眼血便;B选项多见于中年以后,直肠指检可触到肿块;C选项的粪便有黏液但无脓血;E选项无黏液脓血便。(2)黏液脓血便伴里急后重是溃疡性结肠炎的表现,首选结肠镜检查。