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(来学网)
男,38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
克罗恩病
B.
(来学网)
结肠癌
C.
(来学网)
肠易激综合征
D.
(来学网)
溃疡性结肠炎
E.
(来学网)
前列腺癌
为明确诊断首选的检查是
A.
(来学网)
PSA
B.
(来学网)
血清C反应蛋白
C.
(来学网)
血清CA19-9
D.
(来学网)
腹部CT
E.
(来学网)
结肠镜检查
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、腹痛(多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹)、黏液脓血便等。结合题于所示,本题选D。A选项一般无肉眼血便;B选项多见于中年以后,直肠指检可触到肿块;C选项的粪便有黏液但无脓血;E选项无黏液脓血便。(2)黏液脓血便伴里急后重是溃疡性结肠炎的表现,首选结肠镜检查。
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