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400-118-6070
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(来学网)
男性,60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率5mm/第1小时,RF7.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是
A.
(来学网)
类风湿关节炎
B.
(来学网)
反应性关节炎
C.
(来学网)
系统性红斑狼疮
D.
(来学网)
强直性脊柱炎
E.
(来学网)
骨关节炎
正确答案:
E
答案解析:
骨关节炎易累及负重关节,好发于膝关节、髋关节、腰椎、颈椎、手远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节等部位。关节活动时出现弹响,以膝关节多见。多数情况下,血沉和C反应蛋白正常,类风湿因子阴性。类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。此题患者可以排除类风湿性关节炎。
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