(来学网)男性,17岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。首先考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)骨肉瘤
  • B.
    (来学网)骨纤维异样增殖症
  • C.
    (来学网)动脉瘤样骨囊肿
  • D.
    (来学网)内生性软骨瘤
  • E.
    (来学网)骨囊肿
正确答案:
C
答案解析:
动脉瘤样骨囊肿都有典型的X线表现,位于四肢长骨的表现为病变在骨干与干骺端处,但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如“气球状”膨胀,囊肿表面为一薄层骨壳。病变呈局限性透亮区,境界清晰,边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规则小梁分隔,成蜂窝状。骨囊肿多数无明显症状,好发于肱骨近段股骨近段,X线片示网形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质不同程度膨胀变薄,囊肿中心处皮质最薄;骨纤维异样增殖症进展缓慢,症状不明显,X线片示骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚;内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨,症状以无痛性肿胀居多,X线片示髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀;骨肉瘤X线片见Codman三角和日光射线征。