(来学网)关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的
  • A.
    (来学网)一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石
  • B.
    (来学网)结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术
  • C.
    (来学网)结石引起肾病前时应手术
  • D.
    (来学网)双侧肾结石应先手术简单安全一侧
  • E.
    (来学网)双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧
正确答案:
C
答案解析:
非手术治疗结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石及溶石治疗。双侧上尿路结石治疗应比较双侧梗阻程度、肾实质厚度、分肾功能及处理结石难易程度决定治疗方案。原则上首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复及结石较易处理的一侧。双侧输尿管结石:一般先处理梗阻严重侧。条件允许可同时取出双侧结石。一侧肾结石并对侧输尿管结石,先处理输尿管结石。双侧肾结石:应先处理易于取出结石且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重、全身情况差,应先行肾造瘘引流尿液,改善和恢复肾功能,待情况好转后再处理结石。双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石致急性完全性梗阻无尿时,在明确诊断后,若全身情况允许,应及时施行手术。如病情严重不能耐受手术,可试行输尿管插管,通过结石部位后留置导管引流尿液;不能通过结石部位时,则改行经皮肾造瘘术。病情好转后再选择适当治疗方法。