患者多饮、多食，空腹血糖≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病。糖尿病病史10年以上，易发生微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变。本例患者糖尿病病史10年，水肿，蛋白尿，应考虑糖尿病肾病。原发性高血压可引起肾脏损害，但不会出现高血糖。肾盂肾炎常表现菌尿、脓尿，出现蛋白少见。肾小球肾炎多表现为血尿、水肿、高血压等。糖尿病酮症酸中毒常有血糖显著升高，尿酮强阳性。