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(来学网)
男性,30岁。左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是
A.
(来学网)
左侧张力性气胸
B.
(来学网)
心脏大血管破裂
C.
(来学网)
心脏压塞
D.
(来学网)
失血性休克
E.
(来学网)
左侧进行性血胸
正确答案:
C
答案解析:
颈静脉怒张,考虑回流受阻,应该心脏压塞导致的。心包压塞临床表现和体征:患者诉心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱,有时可扪及奇脉;血压下降或不能测出,但静脉压升高,超过1.47kPa(15cmH2O )。
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