青年女性，低热（提示可能为结核中毒症状)，B超显示为低回声肿物(提示内容物为液体)，腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，提示可能为腰椎流注脓肿，并已沿腰大肌流注至股骨小转子处，成为腹股沟处深部脓肿。L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2~L3椎间隙狭窄（提示结核侵犯椎体部位），结合患者症状、体征和影像学检查，首先应考虑的诊断是骨结核。转移性骨肿瘤可有脊柱骨质破坏，椎间隙狭窄，但以椎弓根受累较常见，不会出现腰大肌阴影增宽及寒性脓肿。类风湿性关节炎多见于女性，多累及近端小关节，呈对称性改变。骨髓炎多发生于胫骨上端和股骨下端，主要表现为恶寒、高热、呕吐等全身症状，局部脓肿分层穿刺可确诊。骨巨细胞瘤常累及长骨干骺端及椎体，但X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应。