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(来学网)
患者男,40岁。半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽,咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×10^9/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为
A.
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葡萄球菌肺炎
B.
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克雷伯杆菌肺炎
C.
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急性肺脓肿
D.
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肺结核
E.
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阻塞性肺炎
正确答案:
C
答案解析:
急性肺脓肿可有畏寒、高热,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰,炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。咳出大量脓臭痰及坏死组织是本病的特征表现,约有1/3的患者有不同程度的咯血,故选C。
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临床医学综合-呼吸系统
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