(来学网)男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈"串珠状"改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)前列腺癌
    B.
    (来学网)附睾、输精管炎
    C.
    (来学网)精囊炎
    D.
    (来学网)慢性前列腺炎
    E.
    (来学网)生殖系结核
  2. 为协助诊断,需补充的最重要的病史是
    A.
    (来学网)不洁性生活史
    B.
    (来学网)泌尿系感染史
    C.
    (来学网)附睾炎病史
    D.
    (来学网)睾丸炎病史
    E.
    (来学网)结核病史
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(2)前列腺癌晚期可出现排尿困难及尿路刺激症状,直肠指诊前列腺表面高低不平、质地坚硬,有时可触及硬结并有压痛,可排除。附睾、输精管炎、精囊炎、慢性前列腺炎等泌尿生殖系感染多伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状。