(来学网)男,75岁。进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120ng/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是
  • A.
    (来学网)根治性前列腺切除+放射治疗
  • B.
    (来学网)根治性前列腺切除+化疗
  • C.
    (来学网)根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
  • D.
    (来学网)前列腺切除+综合治疗
  • E.
    (来学网)双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
正确答案:
E
答案解析:
我国对前列腺癌多采用A.B.C.D.分期系统,分为四期:A.(Ⅰ)期:前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶,多数分化良好;B(Ⅱ)期:肿瘤局限在前列腺包膜内;C(Ⅲ)期:肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官,如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道;D(Ⅳ)期:有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。D期前列腺癌以内分泌治疗为主,如切除双侧睾丸(外科去势),或注射促黄体素释放素(LHRH),如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。