根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结。肾上极肿瘤或肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。对于肾上、下极或肾周边，单发，肿瘤最大径<4cm的肾癌，可考虑做保留肾单位的肾部分切除术。孤立肾肿瘤可行肿瘤切除或肾部分切除术。肾癌对放疗与化疗效果不佳，免疫治疗对预防转移癌有一定疗效。肾癌已有转移并非手术禁忌证，偶可见原发肿瘤切除后转移灶自行消退。