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(来学网)
患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。
病史中可能性最小的是
A.
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发热
B.
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咯血
C.
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尿频
D.
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消瘦
E.
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腰痛
该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是
A.
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贫血貌
B.
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高血压
C.
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右下肢麻痹
D.
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右上腹肿块
E.
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右侧精索静脉曲张
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血,考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月,考虑发生转移可能性较小。故选B。(2)同侧阴囊内发现精索静脉曲张,平卧位不消失时,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。
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