Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。
该例最可能的诊断是
A.
(来学网)
庆大霉素导致急性肾衰竭
B.
(来学网)
庆大霉素过敏
C.
(来学网)
急性胃肠炎致肾损害
D.
(来学网)
腹泻脱水致急性肾功能异常
E.
(来学网)
急性间质性肾炎
最有助于诊断的进一步检查是
A.
(来学网)
肾脏B超
B.
(来学网)
静脉肾盂造影
C.
(来学网)
放射性核素肾图
D.
(来学网)
肾活检
E.
(来学网)
血气分析
最应采取的治疗手段是
A.
(来学网)
按3~6G葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液
B.
(来学网)
大剂量呋塞米静脉注射
C.
(来学网)
口服离子交换树脂
D.
(来学网)
限制入水量
E.
(来学网)
透析治疗
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)根据题干,该患者在应用庆大霉素后出现尿少症状,故多系庆大霉素引起。实验室检查血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,血钾已升高达透析水平,血肌酐884μmol/L属于尿毒症期,故诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,故选A。(2)肾脏B超、静脉肾盂造影、放射性核素肾图均对排除尿路梗阻和慢性肾功能不全很有帮助,但该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,病因明确,不存在梗阻,故不选A、B、C;肾活检是确诊急性肾衰竭的方法,且活检可以明确药源性肾衰竭,故选D。(3)该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,血钾已升高达透析水平,血肌酐884μmol/L属于尿毒症期,故应及时进行透析治疗,故选E。A、B、C、D不是最有效的方法,故不选。
上一题
下一题
临床医学综合-泌尿系统(含男性生殖系统)
尿液检查
试做
肾小球病
试做
尿路感染
试做
肾结核
试做
尿路结石
试做
泌尿、男性生殖系统肿瘤
试做
泌尿系统梗阻
试做
泌尿系统损伤
试做
泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
试做
肾功能不全
试做
男性生殖系统感染
试做
泌尿系统综合练习
试做
综合复习题
试做
×
友情提示