男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。最有可能的诊断是-临床执业

男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。最有可能的诊断是