患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑-临床执业_合肥良学教育

患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑

A.
(来学网)系统性硬化症
B.
(来学网)骨关节炎
C.
(来学网)痛风
D.
(来学网)类风湿关节炎
E.
(来学网)风湿性关节炎

正确答案：

D

答案解析：

类风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选D。

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临床医学综合-风湿免疫性疾病