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(来学网)
男性,9岁,因心悸就诊,查体时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤,诊断应首先考虑
A.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
B.
(来学网)
肺动脉瓣狭窄
C.
(来学网)
动脉导管未闭
D.
(来学网)
室间隔缺损
E.
(来学网)
重度二尖瓣关闭不全
正确答案:
C
答案解析:
1.胸骨左缘第二肋间为肺动脉瓣听诊区,听到连续性震颤,考虑为动脉导管未闭。动脉导管未闭患者在心脏检查时,可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音。2.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。3.肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。4.室间隔缺损因体循环流量减少,可致生长发育受限,活动后乏力气短,体检时可听到脚骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛有震颤。5.二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为C。
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