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(来学网)
一肝硬化腹腔积液病人,近日腹腔积液进行性加重,伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况
A.
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肝病活动
B.
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肝肾综合征
C.
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上消化道出血
D.
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癌变
E.
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自发性腹膜炎
正确答案:
E
答案解析:
1.病人有肝硬化病史,近来低热伴轻度腹痛,腹水增多,最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。2.癌变常常在肝硬化的基础上发生,如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。3.肝肾综合征:因严重肝病出现进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高。4.上消化道出血:病人出现呕血和(或)黑便表现。5.肝病活动:主要表现为劳动能力逐渐减退,乏力,纳差,厌油腻,腹胀持续且明显。故本题选E。
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临床医学综合-实践综合
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