患者男，61岁。不时有头晕、头痛、颈项板紧、心悸等，诊断为高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。-临床执业

患者男，61岁。不时有头晕、头痛、颈项板紧、心悸等，诊断为高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。

降压药物最佳选择为
A.
(来学网)利尿剂
B.
(来学网)钙拮抗剂
C.
(来学网)ACEI
D.
(来学网)α受体阻滞剂
E.
(来学网)β受体阻滞剂
该药物属于哪一类
A.
(来学网)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B.
(来学网)HMG-CoA还原酶抑制剂
C.
(来学网)血管紧张素转化酶抑制剂
D.
(来学网)H1受体阻滞剂
E.
(来学网)质子泵抑制剂

正确答案：

(1)C
(2)C

答案解析：

(1)ACEI类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。(2)ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，产生降压效应。机理如下：①抑制循环中RAS；②抑制组织中的RAS；③减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；④减少内皮细胞形成内皮素；⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。

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