(1)肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。多数患者能耐受轻度慢性酸中毒，但如动脉血HCO3-＜15mmol/L，则可有较明显症状，如食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。(2)透析指征①无尿2日或少尿4日；②伴浮肿、肺水肿、胸水；③出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状；④血肌酐≥442μmol/L或血尿素氮≥21.4mmol/L；⑤血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血清尿素氮每日上升量≥8.9mmol/L，血清钾每日上升量＞1.0mmol/L；⑥血钾≥6.5mmol/L；⑦血清HCO3-＜15mmol/L。(3)如果高钾血症＞6.5mmol/L，出现心电图高钾表现，甚至肌无力，必须紧急处理。首先用10%葡萄糖酸钙20ml，稀释后缓慢静脉注射；继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注，5min注射完；然后用50%葡萄糖50～100ml加胰岛素（普通胰岛素）6～12U静脉注射。经上述处理后仍无改善，应立即作透析。