男，40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四 肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验 PLT 8×109/L。给 予单采血小板输注。输注 4 小时后，患者出现胸闷、 呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥漫性阴影，患者出 现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。 患者最可能发生的输血不良反应是-临床执业

男，40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四
肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验 PLT 8×109/L。给
予单采血小板输注。输注 4 小时后，患者出现胸闷、
呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥漫性阴影，患者出
现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。
患者最可能发生的输血不良反应是

A.
(来学网)急性过敏反应
B.
(来学网)急性溶血反应
C.
(来学网)细菌性感染
D.
(来学网)循环超负荷
E.
(来学网)输血相关急性肺损伤

正确答案：

答案解析：

输血相关急性肺损伤（TRALI）：对于输血前不存在急性肺损伤（ALI）的患者，如果出现 ALI 即可诊断为 TRALI。其表现：①急性发作；②低氧血症， PaO2/FiO2＜300mmHg，或室内空气环境下血氧饱和度＜90%，或其他低氧血症的临床证据；③X 线胸部正位片显示双肺浸润；④不存在左心房压力增高（如循环超负荷）；⑤ALI 的发生与其他风险因素不存在时间关系；⑥在输血期间或输血结束后＜6 小时发生。

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