男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。-临床执业

男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。

临床上考虑NEC，下列哪项检查异常可以帮助诊断
A.
(来学网)纤维结肠镜
B.
(来学网)钡灌肠
C.
(来学网)粪隐血试验
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)血培养
NEC患儿出现肠壁上的含气影产生的原因是
A.
(来学网)产气杆菌所致
B.
(来学网)肠壁小穿孔所致
C.
(来学网)高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致
D.
(来学网)肠点状坏死所致
E.
(来学网)肠节段性坏死所致

正确答案：

(1)C
(2)C

答案解析：

(1)患儿有全身中毒症状，如高热、精神差等，还有消化系统症状，如腹胀、暗红色稀便、腹膨隆、肠鸣音弱，还有X线表现为：肠襻间隔大，无膈下游离气体。再者患儿有窒息史，综上所述，考虑为
坏死性小肠结肠炎。需要进行隐血试验，明确是否有消化道出血(2)肠缺血损害可破坏肠道产生黏液，导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养，为肠道细菌繁殖提供了充足的底物，而细菌可渗透过肠壁，产生氢气并积聚，产生X线上特征性的肠壁积气，气体并可进入门静脉，通过腹部X线平片或肝脏B超可见到肝脏上面的门静脉积气

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