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(来学网)
(助理)男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包,查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
支气管扩张
B.
(来学网)
左心衰竭
C.
(来学网)
过敏性肺炎
D.
(来学网)
慢性阻塞性肺疾病
E.
(来学网)
支气管哮喘
下列检查对明确诊断最有价值的是
A.
(来学网)
动脉血气分析
B.
(来学网)
超声心动图
C.
(来学网)
支气管镜
D.
(来学网)
胸部X线片
E.
(来学网)
肺功能
为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是
A.
(来学网)
静脉滴注硝普钠
B.
(来学网)
皮下注射吗啡
C.
(来学网)
静脉注射呋塞米
D.
(来学网)
静脉滴注糖皮质激素
E.
(来学网)
雾化吸入异丙托溴铵
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)本题考查慢性阻塞性肺疾病。老年患者,咳嗽咳痰10年,近期活动后明显双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿,诊断为慢性阻塞性肺疾病。D项正确。(2)本题考查慢性阻塞性肺疾病。肺功能检查气流受限的主要客观指标,可诊断慢性阻塞性肺疾病,使用支气管扩张剂后,FEV1/FEC<0.70可确定持续气流受限。E项正确(3)本题考查慢性阻塞性肺疾病。异丙托溴铵为抗胆碱能药,属于支气管扩张剂,是现有控制呼吸困难的主要措施。E项正确。
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第十四篇 呼吸系统
第一章 慢性阻塞性肺疾病
试做
第二章 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
试做
第三章 支气管哮喘
试做
第四章 支气管扩张
试做
第五章 肺炎
试做
第六章 肺脓肿
试做
第七章 肺结核
试做
第八章 肺癌
试做
第九章 肺血栓
试做
第十章 呼吸衰竭
试做
第十一章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
试做
第十二章 胸腔积液
试做
第十三章 气胸
试做
第十四章 助骨骨折
试做
第十五章 纵隔肿瘤
试做
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