男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：呼吸32次/分，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选-临床执业

男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：呼吸32次/分，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选

正确答案：

本题考查肺栓塞的治疗。本题患者CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，可诊断为肺栓塞。对于高危大面积（出现休克）的肺栓塞患者可选择溶栓，本题患者血压并未低于90/60mmHg，不属于休克，因此抗凝即可首选皮下注射低分子肝素，D项正确。

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第十四篇呼吸系统