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(来学网)
男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。
该患者出现意识障碍最主要机制是
A.
(来学网)
感染中毒性脑病
B.
(来学网)
组织缺氧
C.
(来学网)
电解质紊乱
D.
(来学网)
CO2潴留
E.
(来学网)
脑出血
患者经吸氧后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH7.10,PaO2为65mmHg,PaCO2为102 mmHg。查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。此时,应首选的治疗措施是
A.
(来学网)
糖皮质激素静脉滴注
B.
(来学网)
机械通气
C.
(来学网)
呼吸兴奋剂静脉滴注
D.
(来学网)
静脉应用广谱抗生素
E.
(来学网)
大剂量呋塞米静脉滴注
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)本题考查肺性脑病。男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年(咳痰喘N年,提示COPD),近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿(意识模糊,球结膜水肿提示肺性脑病),诊断为该患者为COPD急性加重期诱发的肺性脑病。因此D项由于CO2的潴留造成肺性脑病正确。(2)本题考查呼吸衰竭治疗。血气分析示pH7.10,PaO2为65mmHg,PaCO2为102mmHg(此患者为失代偿性Ⅱ型呼吸衰竭)。Ⅱ型呼吸衰竭患者首选机械通气,机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2分压;改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。
上一题
第十四篇 呼吸系统
第一章 慢性阻塞性肺疾病
试做
第二章 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
试做
第三章 支气管哮喘
试做
第四章 支气管扩张
试做
第五章 肺炎
试做
第六章 肺脓肿
试做
第七章 肺结核
试做
第八章 肺癌
试做
第九章 肺血栓
试做
第十章 呼吸衰竭
试做
第十一章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
试做
第十二章 胸腔积液
试做
第十三章 气胸
试做
第十四章 助骨骨折
试做
第十五章 纵隔肿瘤
试做
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