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女,40岁。上前牙牙冠变色10年。左上尖牙牙冠呈棕褐色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。X线片检查见左上尖牙根管内充填物距根尖2.5mm,根尖周有约0.5mm×1mmX线透射区,边缘整齐。
根管充填的质量描述
A.
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恰填
B.
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欠填
C.
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超填
D.
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不满意
E.
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充填不致密
确定与左上尖牙疾病有关因素的检查还应包括
A.
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扪诊
B.
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咬诊
C.
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光纤透照检查
D.
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咬合关系检查
E.
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牙周检查
为明确诊断进一步重要的检查是
A.
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扪诊
B.
(来学网)
咬诊
C.
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牙周检查
D.
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牙髓活力测试
E.
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咬合关系检查
左上尖牙的诊断最可能是
A.
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重度磨损
B.
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牙髓坏死
C.
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慢性牙髓炎
D.
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慢性根尖周囊肿
E.
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慢性根尖周肉芽肿
该患者的治疗设计不包括
A.
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取出左上尖牙根管充填物
B.
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调整咬合
C.
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根管治疗
D.
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冠修复
E.
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根尖切除
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)E
(5)E
答案解析:
(3)题干中信息提示患牙牙冠呈棕褐色,切端重度磨损,叩痛(士),因此可能存在牙髓和根尖周疾病,首选应确定牙髓活力。故答案是D。根据提示:X线片检查见管内充填物距根尖部2.5mm,根管充填的质量描述应为“欠填”。因此正确答案是及X线片检查见左上3根尖周有约0.5mm×1mmX线透射区,边缘整齐,最可能的诊断应是慢性根尖周肉芽肿。因此正确答案是E。根据题干中的检查:“左上3牙冠棕褐变色,切端重度磨损”,考虑与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损,而非其他。因此正确答案是B。根据上题答案与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损,则确定与左上3疾病有关因素的检查就还应该包括咬合关系检查。因此正确答案是D。该患者的治疗设计应包括对左上3取根管充填物、调整咬合、根管治疗和冠修复,非根尖切除术的适应证。
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