(来学网)女,40岁。上前牙牙冠变色10年。左上尖牙牙冠呈棕褐色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。X线片检查见左上尖牙根管内充填物距根尖2.5mm,根尖周有约0.5mm×1mmX线透射区,边缘整齐。
  1. 根管充填的质量描述
    A.
    (来学网)恰填
    B.
    (来学网)欠填
    C.
    (来学网)超填
    D.
    (来学网)不满意
    E.
    (来学网)充填不致密
  2. 确定与左上尖牙疾病有关因素的检查还应包括
    A.
    (来学网)扪诊
    B.
    (来学网)咬诊
    C.
    (来学网)光纤透照检查
    D.
    (来学网)咬合关系检查
    E.
    (来学网)牙周检查
  3. 为明确诊断进一步重要的检查是
    A.
    (来学网)扪诊
    B.
    (来学网)咬诊
    C.
    (来学网)牙周检查
    D.
    (来学网)牙髓活力测试
    E.
    (来学网)咬合关系检查
  4. 左上尖牙的诊断最可能是
    A.
    (来学网)重度磨损
    B.
    (来学网)牙髓坏死
    C.
    (来学网)慢性牙髓炎
    D.
    (来学网)慢性根尖周囊肿
    E.
    (来学网)慢性根尖周肉芽肿
  5. 该患者的治疗设计不包括
    A.
    (来学网)取出左上尖牙根管充填物
    B.
    (来学网)调整咬合
    C.
    (来学网)根管治疗
    D.
    (来学网)冠修复
    E.
    (来学网)根尖切除
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)E
(5)E
答案解析:
(3)题干中信息提示患牙牙冠呈棕褐色,切端重度磨损,叩痛(士),因此可能存在牙髓和根尖周疾病,首选应确定牙髓活力。故答案是D。根据提示:X线片检查见管内充填物距根尖部2.5mm,根管充填的质量描述应为“欠填”。因此正确答案是及X线片检查见左上3根尖周有约0.5mm×1mmX线透射区,边缘整齐,最可能的诊断应是慢性根尖周肉芽肿。因此正确答案是E。根据题干中的检查:“左上3牙冠棕褐变色,切端重度磨损”,考虑与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损,而非其他。因此正确答案是B。根据上题答案与其牙髓感染有关的因素最可能是磨损,则确定与左上3疾病有关因素的检查就还应该包括咬合关系检查。因此正确答案是D。该患者的治疗设计应包括对左上3取根管充填物、调整咬合、根管治疗和冠修复,非根尖切除术的适应证。