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(来学网)
36岁男性,进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可消退,颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体溢脓。
本病最可能的诊断是:
A.
(来学网)
化脓性舌下腺炎
B.
(来学网)
颌下间隙感染
C.
(来学网)
颌下腺结石并发颌下腺炎
D.
(来学网)
舌下腺涎石
E.
(来学网)
急性舌下腺炎及颌下腺炎
如果确诊结石位于颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用:
A.
(来学网)
颌下腺导管取石术
B.
(来学网)
颌下腺导管结扎术
C.
(来学网)
颌下腺切除术
D.
(来学网)
保守疗法
E.
(来学网)
抗生素治疗
应注意与本病做鉴别诊断的疾病不包括
A.
(来学网)
舌下腺肿瘤
B.
(来学网)
颌下腺肿瘤
C.
(来学网)
颌下淋巴结炎
D.
(来学网)
颌下间隙感染
E.
(来学网)
化脓性舌下腺炎
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)下颌下间隙感染患者有牙痛史,可查病灶牙,肿胀区呈硬性浸润,皮肤潮红,凹陷性水肿,无唾液腺结石阻塞症(B错);唾液腺结石伴下颌下腺炎,好发于下颌下腺,疼痛与进食有关,导管开口处红肿,挤压腺体溢脓(C对)。(2)下颌下腺导管后部、近腺门部体积较大的结石:腺体尚未纤维化,有下颌下腺功能存在的患者,有经验者可采用唾液腺内镜辅助口内切开取石(A错);颌下腺导管结扎治疗无效(B错);传统方法采用下颌下腺切除(C对);小结石可用保守治疗(D错);术中面神经牵拉较重者,术后可采用肌注维生素B1及维生素B12促进恢复(E错)。(3)唾液腺结石病需与五种疾病鉴别:舌下腺肿瘤(A对)、下颌下腺肿瘤(B对)、慢性硬化性下颌下腺炎(E错,为正确答案)、下颌下淋巴结炎(C对)、下颌下间隙感染(D对)。
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