(来学网)36岁男性,进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可消退,颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体溢脓。
  1. 本病最可能的诊断是:
    A.
    (来学网)化脓性舌下腺炎
    B.
    (来学网)颌下间隙感染
    C.
    (来学网)颌下腺结石并发颌下腺炎
    D.
    (来学网)舌下腺涎石
    E.
    (来学网)急性舌下腺炎及颌下腺炎
  2. 如果确诊结石位于颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用:
    A.
    (来学网)颌下腺导管取石术
    B.
    (来学网)颌下腺导管结扎术
    C.
    (来学网)颌下腺切除术
    D.
    (来学网)保守疗法
    E.
    (来学网)抗生素治疗
  3. 应注意与本病做鉴别诊断的疾病不包括
    A.
    (来学网)舌下腺肿瘤
    B.
    (来学网)颌下腺肿瘤
    C.
    (来学网)颌下淋巴结炎
    D.
    (来学网)颌下间隙感染
    E.
    (来学网)化脓性舌下腺炎
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)下颌下间隙感染患者有牙痛史,可查病灶牙,肿胀区呈硬性浸润,皮肤潮红,凹陷性水肿,无唾液腺结石阻塞症(B错);唾液腺结石伴下颌下腺炎,好发于下颌下腺,疼痛与进食有关,导管开口处红肿,挤压腺体溢脓(C对)。(2)下颌下腺导管后部、近腺门部体积较大的结石:腺体尚未纤维化,有下颌下腺功能存在的患者,有经验者可采用唾液腺内镜辅助口内切开取石(A错);颌下腺导管结扎治疗无效(B错);传统方法采用下颌下腺切除(C对);小结石可用保守治疗(D错);术中面神经牵拉较重者,术后可采用肌注维生素B1及维生素B12促进恢复(E错)。(3)唾液腺结石病需与五种疾病鉴别:舌下腺肿瘤(A对)、下颌下腺肿瘤(B对)、慢性硬化性下颌下腺炎(E错,为正确答案)、下颌下淋巴结炎(C对)、下颌下间隙感染(D对)。